O脚、X脚について解説！！

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桜も満開になり春の陽気になってまいりました。

一日の寒暖差に注意して毎日元気に過ごしていきましょう！！(^^♪

今回は『O脚・X脚』について解説させて頂きます！！

症状

　初期症状は外見上の異常のみですが、変形が高度になると痛みや機能障害を呈するようになります。

　幼少期に認められることがほとんどですが、青年期発症のO脚・X脚も存在します。

病態

　下肢の形態的異常をさします。

　O脚(内反膝とも言う)とは、両膝が外側に湾曲した状態で、左右の内くるぶし(足関節内果部)を

　そろえても、左右の膝の内側(大腿骨内果部)が接しないものをいいます。。

　X脚(外反膝とも言う)とは、両膝が内側に湾曲した状態で、左右の膝の内側(大腿骨内果部)を

　そろえても、左右の内くるぶし(足関節内果部)が接しないものをいいます。

原因

　原因は生理的な変形と病的な変形に大別されます。

　一般に、乳幼児の膝は生理的にO脚を呈しており、歩行開始後より徐々に外反していき2歳から6歳に

　かけては逆にX脚傾向となります。

　その後、外反は少し減少し、7歳ぐらいで成人の下肢形態に近くなります。

　また、生理的な変化は左右対称であり、痛みや機能障害などの訴えはありません。

　病的なものとしては、靭帯の異常(内側・外側側副靭帯のどのゆるみや欠損など)

　先天的・後天的な大腿骨・脛骨の形態異常、外傷後の変形などにわけられ、片側のみの変形では

　病的なものを考えます。

　診断

　十分な問診や、理学所見(歩行開始後であれば歩き方も観察します)、単純X線(レントゲン)検査などを

　行い診断とします。

　年齢不相応のO脚・X脚があるか、単純X線検査で異常があるか、低身長など内分泌疾患を

　想起させるものがあるか、家族性(遺伝性)があるか、などを参考に各種疾患の鑑別をしていき、

　病的疾患が除外できた場合には、生理的O脚・X脚とします。

予防と治療

　くる病の1つであるビタミンD欠乏性くる病に対してはビタミンDを含む食品の摂取で予防できますが、

　それ以外は特に予防方法はありません。

　生理的なO脚・X脚については、自然に改善するため特に治療の必要はありません。

　病的なO脚・X脚の治療は、保存療法と手術療法に大別できますが、装具を用いた保存療法の効果

　については意見が分かれるところです。

　変形が高度になった場合は手術療法が必要となり、一般的に下肢の形態異常を矯正するために

　骨切り術が行われます。

　変形の状態によっては、一時的な骨端線閉鎖を目的とした固定術を行う事もあります。

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このよな症状が当てはまる方やそれ以外の症状でお困りの方、どんな些細な事でも構いませんので

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