橈骨神経麻痺について解説！！

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7月に入り蒸し暑い日が続いていますが十分な水分補給に気を付けて元気に過ごしていきましょう！！

本日は橈骨神経麻痺について解説させて頂きます！(^^♪

橈骨神経が上腕の中央部で傷害されると下垂手になり、肘関節の屈側で傷害されると下垂指になります。

下垂手

手首の背屈と手指の付け根の関節(MP関節、中手指骨関節)が伸ばせなくなります。

手首と指が下がった状態になるので、こう呼ばれます。

第1関節(DIPとIP)と第2関節(PIP)は伸展可能です。

下垂指

手首の背屈は可能ですが、手指の付け根の関節の伸展ができなくなります。指のみが下がった状態になるので

下垂指と呼ばれます。後骨間神経という運動神経のみが傷害された場合は感覚の異常はありません。

症状

上腕中央部での傷害では、母指(親指)・示指・中指の背側(伸ばす側)を含む手背(手の甲)から前腕の母指側の

感覚の障害が生じ、下垂手になります。

肘の屈側での後骨間神経の傷害では、下垂指になり、感覚の障害がありません。

前腕から手首にかけての母指側がケガなどで傷害を受けるとケガの部分によりいろいろな感覚の障害が

起こります。前腕から手背の母指側、母示中指の背側の感覚の障害が生じますが、下垂手にはなりません。

原因

上腕部での麻痺の原因は、開放創や挫傷(ケガ)、上腕骨骨折や上腕骨顆上骨折などの骨折、圧迫などにより

生じます。

後骨間神経麻痺の原因は、ガングリオンなどの腫瘍、外傷、神経炎、運動のし過ぎによる神経障害などで

生じます。

上腕中央部では橈骨神経が上腕骨のすぐ後ろを橈骨神経が通過するので、外からの圧迫を受けやすく、

また、骨折などで、橈骨神経が牽引、挫滅、切断などの傷害を受けやすい状況にあります。

診断

上腕中央部の傷害では、下垂手を呈し、上記の感覚障害があり、Tinelサインがあれば障害部位が確定できます。

知覚神経が傷害されていればTinelサインと感覚障害の範囲で傷害部の診断が可能です。

後骨間神経麻痺は下垂手とは感覚の障害のないことで診断できます。

確定診断には、筋電図検査、X線(レントゲン)、MRI検査、超音波検査など必要に応じて行います。

治療

骨折や脱臼などの外傷や腫瘍によるものは早期に手術が必要です。原因が明らかでないものや回復の可能性の

あるものは保存的治療をします。

3か月ほど様子を見て全く回復しないものや麻痺が進行するものでは手術が必要になります。

あいの泉クリニックでは整形外科診療は毎週土曜日　9時から12時

リハビリテーション科は月曜日から土曜日まで行っております。

このよな症状が当てはまる方やそれ以外の症状でお困りの方、どんな些細な事でも構いませんので

お気軽にご来院、ご相談下さいね！！(*^-^

当院は吹き抜け構造になっており天井には窓が多いので明るく、

泉大津市内のクリニックの中で一番と言っても過言ではない位、換気がよい構造になっています。

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