外傷性椎体骨折・脊損について！！

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今回は外傷性椎体骨折・脊損について解説させて頂きます！！(^^

脊損とは高エネルギー外傷(交通事故や転落・墜落)でよく起こると思われていますが、近年は高齢者の軽微な外傷

によるものが増えてきています。

脊損には二つの意味①脊椎損傷②脊髄腫瘍があります。

脊椎損傷は骨のみの損傷です。脊椎(体幹を支えている骨。せぼね)が損傷を受けた状態のことです。

脊椎損傷のパターンは色々あり、不安定性によって治療方針が異なります。

このうち椎体(脊椎の前方のもっとも体重がかかる部分)が骨折したものを外傷性椎体骨折と呼びます。

一方、脊髄損傷は大部分で骨の損傷に脊髄が加わります。

つまり脊髄(脳と同じ中枢神経)が損傷を受けた状態で、神経症状が生じます。神経症状は頸髄であれば四肢の

麻痺が、胸髄・腰髄であれば両下肢の麻痺が生じます。

麻痺の程度は受傷時のエネルギーや骨折の形態によって異なります。

軽いものであれば感覚障害(しびれや触った感覚の鈍麻)のみの場合もあれば重症の場合は運動麻痺がおこり

歩行ができずに車椅子が必要になったりします。

さらに重症の場合は呼吸ができずに人工呼吸器が必要になることもあります。

診断

診断にはレントゲン撮影をして、必要があればCTを撮影します。

CTでは骨折の形態が詳細に確認できます。

それらの情報から不安定性を評価して治療方針を決定します。

治療法

治療方法は不安定性が軽度であればカラー固定やコルセット等の外固定による保存療法で加療しますが、

不安定性が強ければ手術で固定して早期離床、リハビリを図ります。

最初脊髄損傷がなくても脊椎損傷が不安定な場合は脊髄損傷が後から発症することもあります。

手術の方法は大きく分けて前方法、後ろ方法があります。

椎体(脊椎の前方の骨)の圧潰が強く骨片が神経を強く圧迫している場合は前方法で骨片を除去して骨を

移植して固定します。

後方法はスクリューの力にて脊椎を矯正して強固に固定します。

最近は低侵襲の手術手技(MISt手技)も開発されてきており適応になることもあります。

入院期間

入院は手術で強固に固定できれば早期歩行等が可能となり数週間で退院が可能となります。

保存療法の場合は安静臥床の期間が必要なこともあり数週から数か月のこともあります。

このよな症状が当てはまる方やそれ以外の症状でお困りの方、どんな些細な事でも構いませんので

お気軽にご来院、ご相談下さいね！！(*^-^

当院は吹き抜け構造になっており天井には窓が多いので明るく、

泉大津市内のクリニックの中で一番と言っても過言ではない位、換気がよい構造になっています。

また、院内・スタッフの消毒を徹底して行っていますので、安心してご来院下さい！！(^^♪

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