病気・症状を泉大津内科医師が解説
泉大津内科/あいの泉クリニック

胸郭出口症候群について解説!!

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最近は気温の変化が激しいですが皆様元気に免疫力を上げて乗り切っていきましょう!!(*^-^*)

さて今回は胸郭出口症候群について解説させて頂きます。

症状

 つり革につかまる時や、物干しの時のように腕を挙げる動作で上肢のしびれや肩や腕、肩甲骨周囲の

 痛みが生じます。

 また、前腕尺側と手の小指側に沿ってうずくような、ときには刺すような痛みと、しびれ感、ビリビリ感

 などの感覚障害に加え、手の握力低下と細かい動作がしにくいなどの運動麻痺の症状があります。

 手指の運動障害や握力低下のある例では、手内筋の萎縮により手の甲の骨の間がへこみ、

 手のひらの小指側のもりあがりがやせてきます。

 鎖骨下動脈が圧迫されると、上肢の血行が悪くなって腕は白っぽくなり、痛みが生じます。

 鎖骨下静脈が圧迫されると、手・腕は静脈血のもどりが悪くなり青紫色になります。

原因と病態

 上肢やその付け根の肩甲帯の運動や感覚を支配する腕神経叢と鎖骨下動脈がそれぞれの部位で

 締め付けられたり、圧迫されたりする可能性があります。これを胸郭出口症候群といいます。

 胸郭出口症候群は神経障害と血液障害に基づく上肢痛、上肢のしびれ、頸肩腕痛を生じる疾患の1つです。

診断

 なで肩の女性や、重いものを持ち運ぶ労働者で、前述の症状があれば、胸郭出口症候群の可能性があります。

 X線(レントゲン)検査で、第7ときには第6頸椎から外側に伸びる頸肋がないかどうか、肋鎖間隙撮影で、

 鎖骨や第1肋骨の変形によりこの間が狭くなっていないか確認することが必要です。

予防と治療

 予防と保存療法が大切です。

 症状を悪化させる上肢を挙上した位置での仕事や、重量物を持ち上げるような運動や労働、

 リュックサックで重いものを担ぐようなことを避けさせます。

 症状が軽いときは、上肢や付け根の肩甲帯を吊り上げている僧帽筋や肩甲挙筋の強化運動訓練を

 行わせ、安静時も肩を少しすくめたような肢位をとらせます。

 肩甲帯が下がる姿勢が悪い症例には肩甲帯を挙上させる装具が用いられます。

 消炎鎮痛剤、血流改善剤やビタミンB1などの投与も行われます。

あいの泉クリニックでは整形外科診療は毎週土曜日 9時から12時

リハビリテーション科は月曜日から土曜日まで行っております。

このよな症状が当てはまる方やそれ以外の症状でお困りの方、どんな些細な事でも構いませんので

お気軽にご来院、ご相談下さいね!!(*^-^

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