病気・症状を泉大津内科医師が解説
泉大津内科/あいの泉クリニック

胸椎椎間板ヘルニアについて解説!!

ご覧いただきありがとうございます!!(^^)/

今回は胸椎椎間板ヘルニアについて解説させて頂きます!!

症状

下肢のしびれや脱力感などで気がつくことが多いようです。

歩行する時に「足がもつれる」ようになったり、階段を降りる時に「不安で手すりを持つようになったり」

して気がつきます。

背中の痛みや肋間神経痛のような疼痛がある時もあるのですが、背部痛がないことの方が多いです。

下肢痛(足の痛み)を自覚することは多くありません。

診察をした時の他覚的所見は、体幹から下肢にかけての知覚鈍麻や筋力低下が主で、胸椎の中間より上位

の椎間板ヘルニアでは脊髄圧迫により下肢の反射が亢進します。(痙性麻痺)。

症状が進行すれば下肢の筋力低下や膀胱・直腸障害が明らかになってきます。

椎間板ヘルニアの部位が胸腰椎移行部(背中と腰の境目)の場合は、脊髄円錐のみの圧迫症状として膀胱障害

だけで症状がでることもあります。

原因

椎間板の変性により線維輪(椎間板の外側の部分)がこわれ、椎間板内部の髄核が脱出して

硬膜管(神経が入っている管)を圧迫することで脊髄圧迫症状(下肢のしびれ、感覚の低下、筋力の低下など)が

出現します。

髄核は中央に脱出することが多く、腰椎のように側方に脱出して神経根の症状を呈することは多くありません。

外傷などの誘因が見られない場合がほとんどです。

腰椎や頸椎の椎間板ヘルニアに比較すると非常にまれな疾患で、歩行障害などが出現した場合には手術が必要と

なります。

MRI画像で椎間板が後方に突出していても、脊髄の圧迫がなく、歩行障害などがなければ

手術が必要になりません。

診断

単純X線(レントゲン)でははっきりした所見がないことがほとんどです。

脊髄圧迫症状(下肢の麻痺など)があればMRIを行い、椎間板ヘルニアで脊髄が圧迫されていれば診断は

確定します。

手術が必要になった場合にはCT検査なども必要になってきます。

予防と治療

歩行困難などの脊髄圧迫症状がはっきりしてきた場合には、一般に症状は進行性ですから、

手術が必要になってきます。

歩行障害が進行しているのに手術を行わないで放置すると、徐々に歩けなくなってくる場合が多いと

考えられています。

手術は、体の側方から椎間板を切除して骨を移植することで背骨を固定する「前方固定術」と後方から

椎間板を切除する「後方切除術」があります。

どちらも簡単な手術ではなく、手術による神経麻痺の危険はあるのですが、放置しておくと麻痺が進行

することが多いので手術を受ける方が良いと考えられます。

このよな症状が当てはまる方やそれ以外の症状でお困りの方、どんな些細な事でも構いませんので

お気軽にご来院、ご相談下さいね!!(*^-^

当院は吹き抜け構造になっており天井には窓が多いので明るく、

泉大津市内のクリニックの中で一番と言っても過言ではない位、換気がよい構造になっています。

また、院内・スタッフの消毒を徹底して行っていますので、

安心してご来院下さい!!(^^♪

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