病気・症状を泉大津内科医師が解説
泉大津内科/あいの泉クリニック

突発性大腿骨骨頭壊死症について解説!!

ご覧いただきありがとうございます!!

梅雨も本番に入り湿度の高い日が続いていますが、体調管理に気を付けて元気に乗り越えていきましょう!!

本日は突発性大腿骨骨頭壊死症について解説させて頂きます。(^^♪

症状

突発性大腿骨頭壊死症の症状は、比較的急に始まる股関節痛と跛行です。

長い時間かかって進行する変形性股関節症と違って比較的急性に発症しますので、関節の変形による

機能障害は初期にはあまり見られません。

原因

身体の他の組織と同じように骨にも血液循環が必要なのですが、元々何か所か血流障害を起こしやすい場所が

あります。

大腿骨頭はその代表的な部位で、軟骨で被われた大腿骨頭が関節内に深く納まっているため血管が少なく、

血流障害を起こすと骨の壊死が引き起こされます。

この壊死した骨の部分が大きいと体重を支えきれなくなって、潰れて(陥没変形)して痛みが出てきます。

古くは潜函病病といって潜水夫が浮上してくるとき血液中に生じた気泡が骨の中の血管に詰まり同様の症状

が引き起こされることが知られていましたが、現在は原因がはっきりしていない場合突発性大腿骨頭壊死症と

呼んでいます。

年間2000人程度の発症があることが知られています。

男性ではアルコール多飲、女性ではステロイド剤の服用に関連して生じることが多いことが分かっています。

診断

診断は早期にはレントゲンで変化見えませんので、疑われたらMRIを撮ります。

MRIで帯状低信号域などの特徴的な所見があれば確定します。

予防と治療

お酒の飲みすぎやステロイド剤の使用に注意するということは考えられますが、骨は壊死していても

潰れなければあまり症状を出さないと考えられます。

従って股関節痛が出た場合はすでに陥没してしまっているわけですから発症前に予防というわけにはいきません。

ただ、発症してからの症状の進展は段階的なパターンを示します。

初期は比較的強い痛みがありますが、杖や局所の安静、投薬で治まる場合も多いです。

もちろん骨壊死の範囲が広い場合や、ステロイドの使用などで、骨粗鬆症が強い場合は陥没変形に歯止めが

かからない場合が多いのですが、男性で骨が丈夫な場合など痛みが楽になることもあります。

壊死域が広く変形が進行する可能性が高い場合には、自分の骨を使う手術として大腿骨内反骨切り術や

大腿骨頭回転骨切り術という手術を行うことがあります。

また、年齢にもよりますが、既に変形が進行してしまい自分の骨を温存手術を行うことが困難と思われる場合は

人工股関節手術の適用となります。

このよな症状が当てはまる方やそれ以外の症状でお困りの方、どんな些細な事でも構いませんので

お気軽にご来院、ご相談下さいね!!(*^-^

当院は吹き抜け構造になっており天井には窓が多いので明るく、

泉大津市内のクリニックの中で一番と言っても過言ではない位、換気がよい構造になっています。

また、院内・スタッフの消毒を徹底して行っていますので、

安心してご来院下さい!!(^^♪

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