病気・症状を泉大津内科医師が解説
泉大津内科/あいの泉クリニック

指の屈筋腱損傷について解説!!

ご覧いただきありがとうございます!!

今回は指の屈筋腱損傷について解説させて頂きます(^^

症状

指や手のひら、手首のあたりを刃物で切った後、指先の関節、ときに次の関節も曲がらなくなります。

並走する神経や動脈が同時に切れることがあり、その場合指の感覚が障害されたり、血液が噴出して止まり

にくくなることがあります。

原因と病態

前腕にある指を曲げる筋肉と指先を繋ぐすじ(腱)は手首から手のひらを通り各指の指先まで延びて、

指の骨に付いています。各指では、指を曲げた時にこの腱が浮いてこないように腱鞘というトンネル構造の中

を通っています。

この腱が刃物で切られたり、指がドアに挟まれたりして腱が皮下で断裂したとき、また、指が伸ばされて腱が

指の骨から剥がれたに、筋肉の力が指に伝わらなくなり、指が曲がらなくなります。

診断

手首、手のひら、指の手のひら側にけがをした後で、母指のIP関節、示指~小指のDIP関節やPIP関節が

曲がらなくなったときに、指の屈筋腱損傷を疑います。

示指~小指ではDIP関節を曲げる深指屈筋腱とPIP関節を曲げる浅指屈筋腱の2本がありますが、

指を曲げたときに、指先のDIP関節だけが曲がらない時は深指屈筋腱だけが、手前のPIP関節も曲がらないときは、

浅指屈筋腱も切れています。

治療

指の屈筋腱損傷は手外科専門医に治療をしてもらわなければなりません。

刃物で切った直後の腱は、縫い合わせることが可能ですが、創の治癒過程で縫い合わせた腱が周囲と

くっつかないように手術直後から動かす必要があります。

そのために拡大鏡や顕微鏡視下での、強固な糸の掛け方で、かつ縫い目が太くならないようにする

繊細な操作が必要になります。特に屈筋腱が通る指のトンネル(腱鞘)の中で切れたときには、腱の浮き上がりを

防ぐために必須の腱鞘部分を残して、かつ縫い合わせた腱がトンネル内を滑らかに動けるようにするため、

より繊細な操作が必要です。

手術後も、手外科医の指導を受けたリハビリ訓練士の監視下での、きめの細かいプログラムに沿った手指の

運動訓練が3か月間くらい必要になります。

トンネル内で切れて2週間以上経った腱は腫れがきて太くなるため、縫い合わせてもトンネルの中を通りづらくなり、うまくいきません。

指先の骨から剥がれた腱も受傷後数日が経った腱や、鈍器でつぶされて切れた腱、引きちぎられた腱は、

前腕にある長掌筋腱などの腱で置き換える腱移植術が必要になります。

このよな症状が当てはまる方やそれ以外の症状でお困りの方、どんな些細な事でも構いませんので

お気軽にご来院、ご相談下さいね!!(*^-^

当院は吹き抜け構造になっており天井には窓が多いので明るく、

泉大津市内のクリニックの中で一番と言っても過言ではない位、換気がよい構造になっています。

また、院内・スタッフの消毒を徹底して行っていますので、

安心してご来院下さい!!(^^♪

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リハビリテーション科は月曜日から土曜日まで行っております。

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