ピロリ菌感染について

ご覧いただきありがとうございます！！

今回はピロリ菌感染について解説させて頂きます(*^▽^*)

ピロリ菌は胃の表層を覆う粘膜の中に住みつく菌で、感染したまま放置しておくと慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、

胃がんなどが引き起こされることがあります。

ピロリ菌は1～2週間の治療で除菌することが可能です。

これまでに、胃・十二指腸潰瘍やMALTリンパ腫、突発性血小板減少性紫斑病などに対してピロリ菌除菌が

有効であることがわかっています。

また、ピロリ菌感染と胃がん発症の因果関係が報告されています。

日本において胃がんは患者数が多いがんであり、胃がんを予防するという意味でもピロリ菌除菌の有用性が

示されます。

原因

ピロリ菌の感染経路に関しては、現在のところ完全にはわかっていませんが、経口感染するのではないかと

考えられています。

具体的には、ピロリ菌に感染している大人から赤ちゃんに口移しで食べ物を与える、糞便に汚染された

食物・水の摂取などが考えられます。

また、衛生環境がピロリ菌感染に関係していることがわかっています。

そのため、発展途上国においてピロリ菌感染が多く認められます。

日本においては60歳以上の80％が感染しているとされていますが、衛生環境の改善に伴い若年層の

感染率は減少傾向にあり、10代以下の感染率は10％以下といわれています。

また、ピロリ菌に感染する時期としては、ほとんどの場合、免疫機構が十分に発達していない乳幼児、

特に4歳以下であるといわれています。

症状

ピロリ菌に感染しても、初期のうちは特徴的な自覚症状がないことがほとんどです。

しかし、感染したまま放置しておくと、胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、さらには胃がんなどを

引き起こします。

これらの病気が起きると、胃のむかつき、胃の痛み、吐き気などの自覚症状が認めれれるようになります。

この他にも、MALTリンパ腫といった血液の病気を引き起こしてしまうこともあります。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの消化性潰瘍は、ピロリ菌感染の10～15％程度が発症するといわれています。

また、ピロリ菌に感染し数十年の経過を経ると、3～5％程度が胃がんを発症すると言われています。

検査

ピロリ菌感染を調べる検査はさまざまで、施設によって実施される検査が異なる場合があります。

大まかには、胃カメラを必要とし、患者さんの体への負担が大きい検査と、胃カメラを必要とせず患者さんの

体への負担も少ない検査に分けられます。

治療

ボノプラザンを用いた除菌療法が、現在主流となっており、ボノプラザンを用いた場合、90％以上の

成功率となっています。

1次除菌治療終了後、4週以上期間をあけてから再度検査を行い、除菌できているかを調べます。

治療に使用するプロトンポンプ阻害剤は、薬の服用を中止してからも4週程度ピロリ菌に対する静菌作用が

続くとされています。

そのため現在の指針では、、1次除菌治療終了後4週間あけてから検査することになっています。

1次除菌で効果が認められない場合には、クラリスロマイシンをメトロニダゾールに変更し、

同様に1日2回7日間続けて服用、2時除菌を行います。

2次除菌まで行った場合には、全体の90％の方が治癒できます。

このよな症状が当てはまる方やそれ以外の症状でお困りの方、どんな些細な事でも構いませんので

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