病気・症状を泉大津内科医師が解説
泉大津内科/あいの泉クリニック

糖尿病について解説!!

ご覧いただきありがとうございます!!(^^

本日は気にされている方も多いと思います糖尿病について解説させて頂きます。

糖尿病とは、血糖値(血液中に含まれるブドウ糖)が慢性的に高くなる病気の事です。

私たちは食事をすると血糖値が上がります。

そして、血糖値の上昇が感知されると膵臓からインスリンと呼ばれるホルモンが分泌され、肝臓や筋肉では

ブドウ糖をグリコーゲンと呼ばれるエネルギー源に換え、脂肪組織では脂肪として、蓄える仕組みが作動します。

この仕組みが備わっているため、私たちの血糖値は飲食しても一定に保たれているのです。

一方、糖尿病ではインスリンの分泌量が減少したり、インスリンの働きが弱くなったりするため、

血糖値が高い状態が続くようになります。

この状態が長期間に及ぶと全身の血管に障害が起こるようになり、重症化すると失明・腎不全・足の切断などの

合併症や心筋梗塞・脳梗塞などの病気を引き起こすことがあります。

日本では1000万人ほどが糖尿病であると推定されており、注意すべき病気の1つです。

原因

糖尿病の原因は、血糖値を降下させる作用のあるインスリンと呼ばれるホルモンの分泌量が低下したり、

はたらきが悪くなったりすることです。

インスリンの分泌量や働きに異常が生じる原因としてもっとも多いのは、高脂肪・高カロリー・食物繊維不足

などの食生活や運動不足、ストレス、睡眠不足、喫煙などの生活習慣の乱れが挙げられます。

このような生活習慣の乱れによる糖尿病を2型糖尿病と呼び、全ての糖尿病患者の9割以上を占めるとされています

一方、糖尿病の中には免疫のはたらきの異常により、インスリンを産生する膵臓の細胞が破壊されることで

発症するタイプのものもあります。

このようなタイプの糖尿病は1型糖尿病と呼ばれ、生活習慣の乱れなどは発症に関与しないものの、

明確な発症メカニズムは解明されていません。

症状

糖尿病の根本的な病態は慢性的に高血糖が続くことです。

その初期症状として喉の渇き尿量の増加尿の泡倦怠感体重減少などがありますが多くは自覚症状が

ないとされています。

一方、血糖値が高い状態が続くと、血液中に多量に存在するブドウ糖が血管を傷つけることが分かっています。

その結果、目や腎臓、神経などにも十分な血液が流れにくくなることで網膜症、腎不全、末梢神経障害など

三大合併症を引き起こすことも多々あります。

糖尿病を発症すると免疫力が低下していくため、風邪をはじめとした感染症かかりやすくなり、高齢者では

肺炎や尿路感染症などが重症化して命に関わる状態に陥るケースも少なくありません。

検査

血液検査、経口ブドウ糖負荷試験など

治療

2型糖尿病では第1に原因となる食生活や運動習慣の乱れを正す生活指導が行われます。

生活改善などを行っても血糖値が十分に下がらない場合は、薬物療法を行います。

薬物療法の効果が十分にない2型糖尿病、インスリンの分泌量が大幅に低下している1型糖尿病、胎児への

影響により血糖値を下げる薬を使用できない妊娠糖尿病では、人工的にインスリンを補うインスリン治療が

行われます。

インスリンの投与は自己注射によって行われ、治療のほかにも厳密な食事管理なども必要です。

予防

免疫の異常による1型糖尿病を予防する方法は現時点では無いとされています。

一方、生活習慣が関わる2型糖尿病や妊娠糖尿病は問題となる生活を改善することで発症や悪化を

ある程度予防する事ができます。

規則正しい食生活、運動、ストレス、喫煙などに注意しましょう。

このような症状が気になる方はお気軽にご相談ください!(^^


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