大腿骨骨幹部骨折について解説！！

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今回は大腿骨骨幹部骨折について解説させて頂きます！！(^^)/

大腿骨骨幹部骨折とは、太ももの骨である大腿骨の中央部分にあたる骨幹部の骨折を指します。

交通外傷などを原因として発症する骨折であり、骨折の発生は強い外的エネルギーが身体に加わったことを示唆

しています。

そのため、大腿骨以外の骨・内臓臓器にも同時に損傷を伴うことがあります。

大腿骨骨幹部骨折を発症すると、大腿部の痛みのために自立歩行をすることができなくなります。

また下肢の変形がみられる場合もあります。成長期では、大腿骨骨幹部骨折が生じた場合、骨癒合や自然矯正力が

高く、多少ずれても問題なく治るため、保存的な治療方法を選択することも多いですが、成人では多くの場合、

手術的治療が第1選択となります。

原因

太ももの骨を構成する骨を大腿骨といいますが、部位に応じて大腿骨頸部、大腿骨転子部、大腿骨骨幹部などと

名称がついています。

大腿骨骨幹部とは大腿骨の中でもっとも長い中央部に相当する部位であり、この部分に生じた骨折のことを

大腿骨骨幹部骨折と呼びます。

症状

大腿骨骨幹部骨折が生じると、発症直後からの急激かつ強い痛みを自覚するようになります。

痛みのために自分自身の体重を受傷側の足にかけることができず、歩行をすることができなくなります。

また、大腿骨には多くの筋肉が付いている関係もあり、大腿骨骨幹部骨折が生じると下肢の変形がみられます。

変形をきたす結果、受傷側の足が直線ではなく大きく歪むこととなり、長さも健康側と比較して短く見えます。

大腿骨には多くの血液が流れており、大腿骨骨幹部骨折が生じると大量の出血(約1000～1500ｍｌ)が起こります。

そのため、急速な経過で貧血を起こすことがあり、動悸や顔色不良、血圧低下などのショック状態をきたす

こともあります。

また、大腿骨骨幹部骨折が生じる状況では全身各種に外傷による臓器損傷が生じていることもあります。

こうした多発外傷の症状が出現していることもあります。

検査・診断

大腿骨骨幹部骨折の診断に際しては、受傷に関しての情報収集や詳細な身体所見を行うことが重要です。

身体所見では皮膚を貫通して骨が出ていないかどうか、大腿部の変形の具合はどうか、大腿骨骨幹部骨折以外の

受傷部位がないかを確認します。

引き続いて、レントゲン検査が行われることになります。

大腿部のレントゲン写真を撮ることで骨折線や骨のずれ(転位)などの確認ができます。また、CT検査を行うことも

あります。画像検査では、局所の損傷のみならず全身各部位の変化を評価することもなされます。

また、大腿骨骨幹部骨折では貧血の進行をみることもあります。そのため、血圧の評価はもちろん、血液検査

による貧血評価も重要となります。

治療

大腿骨骨幹部骨折では、年齢や重症度によって保存的療法をとるか手術療法をとるかが決定されます。

成長期では骨折が生じた際、骨の治癒過程がとても早く保存的療法でも治癒が期待できます。

骨の転位ががあれば可能な限り元の正しい位置に骨を整復し、固定をすることで治療します。

しかし、成人では治癒過程に時間がかかることも予測され、長期臥床に伴う合併症が懸念されるため、多くは

手術療法が選択されます。

このよな症状が当てはまる方やそれ以外の症状でお困りの方、どんな些細な事でも構いませんので

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